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Nuevos datos revelan la creciente amenaza de los microorganismos resistentes a los medicamentos Fuente: Boletín de Salud UE, 30-11-07 Sanidad quiere revalorizar la figura del médico Consciente de la progresiva pérdida de prestigio que el profesional sanitario ha experimentado en los últimos años, el Ministerio de Sanidad impulsará en los próximos meses un catálogo de medidas tendentes a revalorizar su figura. Dos son los objetivos inmediatos de Bernat Soria en este campo: una campaña divulgativa a lo largo de 2008 para concienciar a la sociedad del papel que desempeñan los profesionales sanitarios y la creación de un registro nacional de agresiones, a imagen de los que funcionan en varias autonomías. "Queremos revalorizar la imagen de los profesionales sanitarios, y lo vamos a hacer con una ambiciosa campaña de divulgación en televisión, radio y prensa escrita que le recuerde a la sociedad lo que vale el trabajo de estos profesionales, lo importante que es su labor y cómo nos cuidan. Me consta que muchas veces no hacen su trabajo en las mejores condiciones y queremos otorgarles el lugar y la importancia que se merecen". Esta iniciativa es fruto de la "sincera y profunda preocupación" que el creciente número de agresiones que se produce en el Sistema Nacional de Salud (SNS) provoca en el ministro. El titular de Sanidad quiere que el Consejo Interterritorial apruebe antes de las próximas elecciones un registro nacional de agresiones a los profesionales: "Quiero constituir un grupo de trabajo en el seno del Interterritorial que analice y aborde el problema de las agresiones en sus aspectos legales, profesionales y sociales, de forma que dilucidemos cómo afecta a la calidad del sistema y veamos qué iniciativas podemos tomar para proteger al profesional y revalorizar su figura", afirma el ministro. El primer paso es configurar un mapa de agresiones en el conjunto del SNS "para saber con exactitud cuántas se producen, con qué frecuencia y en qué lugares. No tengo esos datos, y me hacen falta para iniciar actuaciones concretas, y para ello necesito la colaboración de las autonomías, porque algunas ya han creado sus propios registros". Soria añade que ya ha iniciado conversaciones con el ministro de Justicia, Mariano Fernández Bermejo, para estudiar la posible consideración de las agresiones como delito de atentado, pero reconoce que esa iniciativa entraña dificultades: "El Código Penal establece diferencias muy claras entre falta, delito, agresión... para cualquier ámbito, pero hace falta definir una figura específica que contemple el caso concreto de los profesionales sanitarios, y eso requiere cambios formales de la norma que competen al Ministerio de Justicia". Fuente: DIARIO MÉDICO.COM, 23-11-07 Sanidad impulsa la elaboración de un plan de acción de seguridad infantil de ámbito europeo Con motivo del Día Mundial de los Derechos de Niño, la Alianza Europea para la Seguridad Infantil ha lanzado una iniciativa en el Parlamento Europeo, para la elaboración de un Plan de Acción de Seguridad de ámbito continental que cuenta con el compromiso del Ministerio de Sanidad y Consumo de España. En la presentación de este plan, Sanidad señala que las lesiones siguen siendo la primera causa de fallecimiento en niños y jóvenes en Europa, pese a los considerables avances logrados en la materia en las últimas décadas. La Alianza Europea para la Seguridad Infantil es el organismo comunitario que recibió en 2004 de la Conferencia de Ministros de Sanidad y Medio Ambiente de 52 países europeos, el encargo de elaborar un diagnóstico de la situación en los países miembros y fijar los objetivos a desarrollar en un Plan de Acción de Seguridad Infantil de ámbito continental. Las principales causas de muerte por lesiones en niños y adolescentes en la Unión Europea son las mismas en todos los estados miembros: accidentes de tráfico (34%), ahogamientos (13%), homicidios (6%), caídas (5%), quemaduras (4%) y suicidios (4%). Indicadores comunes La Alianza Europea para la Seguridad Infantil ha trabajado, entre 2005 y 2006, en la definición de unos indicadores comunes para medir el nivel de riesgo al que están expuestos los niños en los distintos países y en la recogida de datos que permitan fijar un punto inicial de referencia para evaluar el progreso de los distintos planes de acción nacionales que surjan a partir de esta iniciativa. Además, esta institución ha identificado las mejores intervenciones e iniciativas llevadas cabo en Europa en esta materia. Han sido recogidas en la Guía de Buenas Prácticas de Seguridad Infantil. Son actuaciones que realmente funcionan, basadas en la evidencia. Este documento ya ha sido traducido por el Ministerio de Sanidad y Consumo y en breve estará disponible en su página Web. Informes individuales La recogida de datos ha permitido la elaboración de un informe individual que proporciona información sobre la situación actual de cada país y permite identificar las lagunas existentes para potenciar el desarrollo de medidas que las resuelvan. El informe sobre España corrobora que las lesiones son la principal causa de muerte en niños y adolescentes entre 0 y 19 años. Nuestro país se sitúa en el puesto número 10 en Europa según las tasas de mortalidad por este motivo en menores de edad. A pesar de que desde 1990 se observa un considerable descenso en la tasa de fallecimientos por lesiones en niños y adolescentes, las cifras de España siguen siendo altas, casi el doble, comparadas con Suecia, el país más seguro de Europa en esta materia. Los accidentes de tráfico, particularmente los de moto y los ocurridos a peatones, figuran como la principal causa de muertes en España. Otros motivos destacados son los accidentes ocurridos en el hogar. Como conclusión, el informe identifica varias áreas prioritarias que el Ministerio de Sanidad y Consumo ya se ha comprometido a reforzar con acciones concretas para disminuir las lesiones en niños y adolescentes: seguridad en los peatones; seguridad en los ciclistas; evitar ahogamientos; prevenir caídas; y prevenir quemaduras. Fuente: Acta Médica, 20-11-07 Las consultas de Pediatría de Alicante necesitan incorporar a 51 médicos para cubrir la demanda asistencial No pueden realizar una medicina preventiva. No pueden organizar charlas para informar sobre el calendario vacunal o para enseñar a los padres sobre la alimentación de sus hijos, pese a que enfermedades como la diabetes y la obesidad se han convertido en dos epidemias. Y es que los centros de salud de la provincia necesitan incorporar ya a 51 pediatras para poder cubrir las necesidades básicas. Actualmente, y según el estudio del sindicato, un total de 283 pediatras trabajan en atención primaria en la provincia, una cifra insuficiente si se tiene en cuenta el aumento de la población pediátrica en los últimos años y que ya asciende a más de 322.2000 menores. Este déficit está llevando a que médicos sin la especialidad ocupen puesto de pediatras y que los cupos de pacientes designados a cada profesional se disparen. En el avance del informe que se está analizando por departamentos de salud se pone de manifiesto que la situación de las consultas pediátricas respecto al año 2005 ha 'empeorado', aunque ha mejorado ligeramente en Medicina de Familia. Aun así, en esta última especialidad sería necesario ampliar la plantilla en 224 profesionales, una cifra que en la Comunitat asciende a 491 médicos de familia y 143 pediatras. Con un total de 5.169.678 ciudadanos en la Comunitat, se estima que 16.563 pacientes no tienen asignado un facultativo, de los que 13.369 son menores de edad. El sindicato ha solicitado a la Conselleria de Sanidad un estudio real sobre las actuales plantillas. Y es que en un informe reciente del Consell sobre las necesidades de profesionales en la Comunitat se destacaba que médicos de familia, pediatras, ginecólogos, neurocirujanos, matronas y traumatólogos son los profesionales más demandados. Además, se calcula que en un plazo de cinco años no se podrían cubrir todas las vacantes de jubilación con los Médicos Internos Residentes. A juicio de Mas, esta falta de previsión de la Conselleria de Sanidad y del Gobierno ha provocado una grave crisis de profesionales hasta el punto de que 'no se encuentran médicos en el paro'. Por ello, denuncia que pese a que ahora quieran ponerse medidas se tardará años en lograr un equilibrio entre la oferta y demanda de profesionales. El problema, según los facultativos, reside en que las facultades de Medicina mantiene establecidos desde hace años unos números cláusus, con una nota media de corte de 8,5 para poder entrar, lo que deja a muchos estudiantes sin opciones al no alcanzar esta alta nota. Mientras, se está contratando a profesionales de otros países y no todos tienen acreditada su formación. Por contra, los médicos que terminan de formarse en la Comunitat siguen optando por marcharse a otras autonomías -donde pueden aspirar a una plaza fija- o a otros país europeos, con sueldos más elevados. Fuente: Terra Actualidad, 20-11-2007 El Justicia se interesa por la petición de dos pediatras para el centro de Binéfar El Justicia de Aragón, Fernando García Vicente, ha contestado por escrito al grupo de madres de Binéfar que el pasado verano inició una campaña de recogida de firmas pidiendo apoyo ciudadano para que las dos plazas de pediatría dependientes del centro de salud de la localidad fueran ocupadas por médicos especialistas. El Justicia explica que el 5 de octubre remitió un escrito al Departamento de Salud y Consumo del Gobierno de Aragón pidiendo un informe sobre la petición de ese grupo de madres. Isabel Barreda, una de las portavoces de las madres, destacó ayer que "no vamos contra nadie. Simplemente queremos que se asuman las plazas que están contempladas por los médicos especialistas previstos". Desde el Ayuntamiento de Binéfar, se indica que la falta de pediatras especialistas no solamente afecta al centro de salud de la población, sino que se trata de una problemática generalizada en Aragón. El alcalde, Manuel Lana, remarcó en un pleno "que el servicio se presta con médicos de familia, que además han recibido una formación específica en pediatría". También subrayó que "ningún niño de Binéfar y de las poblaciones que se atienden desde el centro binefarense se ha quedado nunca sin atención médica". Resaltó que "desde siempre se ha mantenido un diálogo constante y fluido con la administración y a través del Consejo de Salud, con quienes lo integran, estamos en la labor de que sean médicos especialistas" y añadió que "la atención médica está en la actualidad garantizada, que es lo prioritario y lo que ciertamente como administración nos preocupa". Fuente: Diario del Alto Aragón, 20-11-2007 Jornada "Burnout en la profesión médica" en la Organización Médica Colegial: Documento de conclusiones Tras la celebración este jueves de la jornada "Burnout en la profesión médica", organizada por la Organización Médica Colegial (OMC) y la Fundación Galatea, con el patrocinio de GSK, se ha elaborado el siguiente documento de conclusiones: Conclusiones 1.- Las profesiones más afectadas de burnout son las más importantes de la sociedad: sanidad, educación y seguridad. Fuente: OMC, 16/11/07 El personal médico es uno de los colectivos más propensos a padecer el síndrome de burn-out En la sede de de la Organización Médica Colegial (OMC) se ha celebrado una jornada sobre el "Burn-out en la profesión médica", un síndrome de agotamiento emocional, de despersonalización y de reducción de la capacidad personal, presente en numerosos colectivos profesionales, en especial aquellos que requieren trato con la gente, entre los que se encuentran los médicos. Incluso en un reciente estudio realizado por residentes de primer y tercer año de la Unidad Docente Barcelona Ciudad, el síndrome del burn-out o "estar quemado" aparece ya entre los médicos durante el inicio de su carrera, en el periodo de residencia. Aunque un cierto nivel de estrés puede incluso ser necesario para mantener el dinamismo en el trabajo, en niveles extremos puede llegar a ser muy perjudicial para la salud. El personal médico es, precisamente, uno de los colectivos más propensos a padecer este síndrome, entre cuyos síntomas más habituales se encuentran la fatiga crónica, tensión muscular, gastritis y úlcera, trastornos del sueño, desmotivación, cinismo, hipercrítica hacia los compañeros de trabajo, ansiedad, depresión, etc. En el transcurso de esta jornada se ha abordado la dimensión social de este fenómeno, haciendo un análisis de los distintos modelos de desgaste profesional y estableciendo un amplio debate sobre la posible prevención y curación de este síndrome. En el mundo actual, donde el uso masivo de la tecnología y el exceso de información, lejos de reducir el trabajo lo acrecienta, se produce en el entorno laboral una acumulación de tareas –bajo la presión de los plazos de tiempo- que desencadena el estrés. La realidad es que se trabaja más y, de alguna manera, se está siempre en contacto con la oficina, todo ello a expensas del tiempo libre o personal. Aunque, como ya se ha mencionado anteriormente, un cierto nivel de estrés puede ser beneficioso para mantener el dinamismo en el trabajo, cuando este nivel se dispara se produce ese agotamiento emocional, despersonalización y de reducción de la capacidad personal que ha dado en llamarse síndrome de "burn-out". El síndrome de "burn-out" o "estar quemado" se da en aquellas personas que para la realización de su trabajo están en relación con otras personas y su amplia gama de síntomas surgen como consecuencia de la percepción por parte del sujeto que lo padece de ver defraudadas sus expectativas. Por ello se da con frecuencia en profesiones como la Medicina, e incluso hay especialidades más propensas que otras, como la Oncología, al estar en contacto permanente con el dolor y la muerte. Aunque puede aparecer en cualquier momento, la mayor incidencia se da a partir de los cinco años de realizar la misma tarea. Los primeros signos denotan una disminución de la producción, una tendencia a la desorganización y un agotamiento emocional. Los síntomas más habituales son la fatiga crónica, tensión muscular, gastritis y úlcera, trastornos del sueño, desmotivación, cinismo, hipercrítica hacia los compañeros de trabajo, ansiedad, depresión, etc. Para prevenirlo, los especialistas recomiendan una amplia serie de estrategias que pueden ponerse en práctica a nivel individual, como, por ejemplo: Incrementar la vida extra-laboral y los vínculos sociales, adquirir nuevos conocimientos (cursos de formación o colaboraciones), asumir mentalidad de grupo, incorporar actividades de entrenamiento en la resolución de problemas, establecer niveles de responsabilidad, etc. Para el neuropsiquiatra del Instituto Catalán de Salud, Jorge Luis Tizón, este síndrome, que también podría llamarse de desgaste profesional "podría considerarse un trastorno psicopatológico influenciado por los factores laborales". También resaltó su mayor incidencia en colectivos como la enseñanza o las profesiones sanitarias, afectando a un 30 por ciento de los médicos y a un 30-40 por ciento de los profesionales de enfermería. La doctora en Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid, Macarena Gálvez destacó que "el desgaste profesional es un riesgo psicosocial del trabajo y hay que facilitar el desarrollo profesional y la formación". Definió el burn-out como un problema de salud pública y un factor de riesgo psicosocial y señaló que la prevención es la asignatura pendiente de este síndrome del que el agotamiento es la dimensión que más lo define, pero no la única. El psiquiatra José Carlos Mingote, coordinador del PAIPSE de la Comunidad Autónoma de Madrid, habló del "efecto Don Quijote" para referirse al choque que experimentan los profesionales cuando se enfrentan por primera vez a la dura realidad de la Medicina y van cargando con un peso que los acaba por desbordar, y reclamó modificar los estudios de pregrado para que se incluya también una formación en Psicología médica que les forme para tratar con personas. El profesor Salvador García Sánchez, del departamento de Psicología Social de la Universidad de Barcelona, comentó que "el actual sistema es eficientista (más resultados con menos recursos) pero, ¿a costa de qué?". Por ello pidió un "cambio cultural radical del sistema sanitario" y señaló que los Colegios de Médicos pueden y deben liderar este cambio. Por parte de la OMC, el secretario general, Juan José Rodríguez Sendín, anunció "la OMC ha adquirido el compromiso de crear un grupo de estudio y prevención de este problema, a nivel nacional". Fuente: El Médico Interactivo, 16-11-2007
La Consejería de Salud de La Rioja comienza a vacunar a las niñas de 11 años contra el cáncer de cérvix La Consejería de Salud del Gobierno de La Rioja comienza a vacunar frente al cáncer de cérvix a las niñas riojanas de 11 años, cumpliendo así con el compromiso adquirido de comenzar a vacunar dentro de este curso escolar. Salud ha incorporado dicha vacuna en las prestaciones que proporciona la Sanidad riojana, una vez que la Agencia Española del Medicamento autorizó su comercialización en España. De esta forma, la vacuna contra el cáncer de cuello de útero queda incluida en el calendario vacunal riojano, con el objetivo de prevenir el que se considera el segundo tumor en frecuencia en mujeres en el mundo, dado que es una vacuna probada y acreditada, que está funcionando por toda Europa. Se trata de una vacuna muy eficaz, la primera que previene este tipo de tumores y cuyas únicas reacciones locales detectadas son ligero dolor localizado e hinchazón. Los técnicos de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones recomiendan que la edad de vacunación debe ser previa al inicio de relaciones sexuales, con lo que se establece la vacunación sistemática en una franja de entre los 11 a los 14 años de edad, aproximadamente. La Consejería de Salud del Ejecutivo riojano va a comenzar con las riojanas de 11 años. No obstante, durante los tres próximos años, aquellas niñas que tengan 14 años podrán solicitar de forma voluntaria la aplicación gratuita de esta vacuna, con el fin de que a los tres años se haya vacunado al conjunto de niñas de entre 11 y 17 años. La Consejería de Salud ha previsto un presupuesto anual de 900.000 euros para cada año, destinados a financiar las vacunas, que serán totalmente gratuitas para las riojanas incluidas en los grupos de riesgo. Actualmente, existe una vacuna frente al VPH que ha obtenido la autorización de comercialización europea: Gardasil (vacuna tetravalente recombinante, que incluye los tipos 6, 11, 16 y 18). Esta vacuna previene, además, la aparición de verrugas genitales. Importancia de la detección precoz El Virus del Papiloma Humano representa una de las infecciones de transmisión sexual más comunes y está adquiriendo, además, una creciente importancia en Salud Pública, fundamentalmente por su relación con el cáncer de cérvix. Es un tumor de crecimiento lento e inicialmente no produce síntomas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se trata de una mortalidad evitable y, si se detecta en las fases iniciales, se puede curar. Su diagnóstico en fases avanzadas tiene peor pronóstico. La infección por el Virus del Papiloma Humano es el principal factor de riesgo asociado a este tumor (aproximadamente, el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino son producidos por los tipos de VHP 16 o 18). La infección por este virus, aunque en la gran mayoría de los casos se cura espontáneamente, puede originar alteraciones en las células dando lugar a lesiones precancerosas. Estas lesiones premalignas son las que se descubren mediante la realización periódica de citologías. Fuente: AZprensa.com, 15-11-2007
Constituido el Observatorio de Carrera Profesional del Sistema Nacional de Salud En la reunión constitutiva se ha decidido la creación de dos grupos de trabajo: uno para realizar un estudio de situaciones concretas en las que existen dificultades para la homologación de grados de carrera entre distintas Comunidades Autónomas y otro para profundizar en los modelos de carrera ya implantados y en el desarrollo profesional continuo. El Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas han constituido el Observatorio de Carrera Profesional del Sistema Nacional de Salud. En la sesión de constitución los representantes autonómicos han conocido un informe del Ministerio sobre los modelos de carrera de las CC.AA. y han determinado la línea de trabajo del Observatorio. En su primera reunión, el pleno del Observatorio ha acordado trabajar mediante el sistema de grupos técnicos, que elaborarán informes que serán luego sometidos a aprobación del Pleno. Según ha informado el Ministerio de Sanidad, de la sesión constitutiva, ya ha resultado la creación de dos de estos grupos: uno para realizar un estudio de situaciones concretas en las que existen dificultades para la homologación de grados de carrera entre distintas Comunidades Autónomas y otro para profundizar en los modelos de carrera ya implantados y en el desarrollo profesional continuo. Como se recordará, la creación del Observatorio fue acordada por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud como herramienta para garantizar la aplicación de los principios y criterios generales de homologación de la carrera profesional establecidos por la Comisión, en los diferentes modelos de carrera profesional desarrollados por los servicios de salud de las CCAA. El objetivo es garantizar el reconocimiento mutuo de los grados de carrera, sus efectos profesionales y la libre circulación de dichos profesionales en el conjunto del SNS, según establece la Ley 55/2003 de 16 de diciembre del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Como destaca el Ministerio de Sanidad, el Observatorio de Carrera Profesional será un cauce de información y comunicación permanente entre los servicios de salud y el propio Ministerio en lo que se refiere a modelos de carrera profesional; además, permitirá identificar los elementos diferenciadores que impiden o dificultan el reconocimiento de los grados de carrera o la libre circulación de profesionales entre las CCAA y proponer las medidas encaminadas a corregir estos elementos diferenciadores. Fuentes:
"Huelga de celo" a partir del 1 de enero de enfermería por la prescripción enfermera El presidente del Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla-La Mancha, Roberto Martín, ha expresado su preocupación "por la decisión que tome el Ministerio de Sanidad en relación con la Prescripción Enfermera". Según anunció Martín en rueda de prensa si el ministro Bernat Soria, no cumple con su compromiso de atajar la situación de ilegalidad en la que se encuentran los enfermeros a la hora de prescribir medicamentos "el sector hará huelga de celo" a partir del 1 de enero. Según explicó el presidente del Consejo, actualmente la Ley no ampara a los profesionales de la enfermería en una serie de actuaciones clínicas a las que deben hacer frente cada día en múltiples situaciones en urgencias, curas o visitas de Atención Primaria "y si esto no se soluciona dejaremos de prescribir medicamentos como lo estamos haciendo hasta ahora, con el colapso y los retrasos que eso supondrá para el sistema sanitario". Roberto Martín, que también es presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Toledo, negó, por otra parte, que a los enfermeros "les guste" recetar medicamentos y quiso dejar claro que el tratamiento y receta de un medicamento "es competencia única y exclusiva del médico". Sin embargo, aseguró que la prescripción abarca numerosas situaciones como administrar vacunas, realizar curas o actuar de urgencias "hasta que llega el médico" a las que deben hacer diariamente "con el beneplácito de médicos y gestores sanitarios". En definitiva el colectivo de enfermeros demanda una cobertura legal que ampare una serie de situaciones clínicas a las que muchos de ellos deben hacer frente diariamente Fuente: AZ Prensa.com, 12-11-07
La torre de Babel de las consultas (informe especial sobre la importación de médicos extranjeros) Polacos que chapurrean español, latinoamericanos que ignoran cómo funciona el sistema... Los colegios de médicos exigen un conocimiento básico del idioma y acreditar la competencia profesional ante el creciente flujo de galenos extranjeros. «Tranquila, cortar no cortar». Con estas inquietantes palabras concluyó un traumatólogo polaco el diagnóstico de una paciente española, que abandonó la consulta sin saber exactamente qué tenía y dudando de si había que cortar o no. Esta anédcota real, relatada por un compañero del citado galeno, da idea de algunas de las dificultades que está planteando la integración del cada vez más numeroso contigente de médicos extranjeros que España está importando para paliar el déficit de profesionales que sufre desde hace años. No hay constancia del número de quejas que pueden haberse recibido de ciudadanos desconcertados frente a un profesional que a duras penas habla su idioma, o tras toparse en la consulta con un acompañante que hace las veces de traductor. La preocupación por el impacto que pueda estar teniendo este tipo de problemas de comunicación en la calidad de la asistencia es, sin embargo, una certeza. Numerosos colegios profesionales han solicitado a la administración sanitaria que exija un conocimiento básico del español a los galenos que quieran trabajar en el país. Están dispuestos a ayudar ofreciendo cursos para facilitar su adaptación al sistema nacional, pero piden que sean obligatorios. Vaya acostumbrándose a que el acento de su facultativo le suene raro. El déficit de profesionales sanitarios locales empeorará en los próximos años y aumentará el fenómeno de la inmigración médica. En Barcelona, el colectivo de galenos extranjeros se ha duplicado en 10 años y ya representa casi el 11% de los colegiados, un requisito imprescindible para poder ejercer en el país (ver gráfico). En el colegio de Alicante asciende a cerca del 9% y el de Baleares acabará el ejercicio con un 14% de foráneos en sus filas. En mayor o menor grado, la situación se reproduce en prácticamente todas las comunidades autónomas que, ante la falta de efectivos patrios, han acudido al mercado internacional para completar sus plantillas sanitarias. En lo que va de año, cerca de 4.000 médicos de otros países han recibido el visto bueno del Ministerio de Educación y Ciencia español para poder ejercer en el territorio nacional. En 2002 apenas fueron mil, pero el crecimiento ha sido imparable desde entonces. «En 2006, por primera vez, el número de galenos importados superó al de españoles que se licenciaron en Medicina en nuestras facultades», corrobora Juan José Roríguez Sendín, secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC). INQUIETUD La entrada de estos profesionales da respuesta a la progresiva demanda de servicios sanitarios, favorece la flexibilidad del mercado laboral y reduce el coste de la oferta médica. Pero la velocidad a la que crece el contingente extranjero también genera desazón sobre la calidad y la seguridad de la asistencia. «Cada vez son más los médicos foráneos que se han formado íntegramente en el exterior. ¿Es su 'curriculum' comparable al español? Nadie ha mirado si su nivel de excelencia es igual o no», cuestiona Miquel Bruguera, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB). Y crece el número de los que aterrizan en los centros con un conocimiento rudimentario del castellano. «Nos preocupa que los problemas de comunicación deterioren la relación médico-paciente. El ciudadano nota que no se entiende con el médico como antes», añade Atanasio Ballestero, presidente del Colegio de Médicos de Toledo. Las organizaciones de los profesionales españoles han empezado a movilizarse para demandar mayores garantías en el proceso de selección de sus colegas forasteros. Así, el colegio de Barcelona concluía, en un reciente estudio sobre el colectivo extranjero, en la necesidad de «establecer medidas progresivas, legales y profesionales, que desde un punto de vista cualitativo y no sólo burocrático, permitan regular adecuadamente el acceso a la profesión». La Secretaría General de Homologaciones del MEC es el departamento encargado de filtrar las solicitudes de profesionales extranjeros que desean ejercer en nuestro país. En los últimos cinco años su actividad es frenética. La incorporación de nuevos miembros a la UE, para los que España se ha convertido en un destino laboral apetecible se suma a la cada vez más numerosa inmigración de personal cualificado latinoamericano. Agilizar la convalidación de las titulaciones sanitarias se ha convertido en una prioridad debido a la presión de las autonomías con déficit en sus cuadros médicos. El Ministerio de Sanidad ha solicitado al de Educación un esfuerzo para acelerar los trámites. De hecho, el 43% de los documentos que se homologan cada año corresponde a profesionales de este sector. Muchos se cuestionan si el acelerón burocrático puede haber relajado el nivel de exigencia. Para Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas, el control de la capacitación profesional se «está haciendo razonablemente bien». Pero muchos colegios profesionales albergan dudas y temen que la demanda desborde los recursos del MEC en los próximos años si, como es previsible, se incorporan a las solicitudes países cuyas titulaciones médicas distan de los niveles de calidad del sistema formativo español, considerado uno de los mejores del mundo. MÁS SUPERVISIÓN Es el motivo por el que la OMC ha solicitado formalmente al Ministerio de Sanidad participar en el proceso de selección de sus futuros colegas, preparando la evaluación y posterior homologación de los títulos extranjeros. Las administraciones sanitarias han empezado a tomar nota de estas quejas y se muestran igualmente dispuestas a aceptar la supervisión de los profesionales locales para acreditar la competencia de los recién llegados. Un ejemplo es el de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha. El servicio de salud de esta autonomía negocia la firma de un convenio con los colegios de médicos para que éstos chequeen el dominio del idioma médico español de los foráneos. «Se les exigirá hacer cursos de reciclaje antes de llegar y una vez aquí se les evaluará cada cierto tiempo. Si pasado un plazo no lo dominan, se les puede rescindir el contrato», explica Atanasio Ballestero. Algo parecido se plantea el colegio de Baleares. Los médicos patrios no se limitan a exigir. También están dispuestos a colaborar para facilitar la integración de sus compañeros extranjeros. En 2005, el colegio de Barcelona sondeó cuáles habían sido las dificultades de adaptación que habían tenido 900 forasteros con menos de seis años de antigüedad en el país. «El problema no eran los conocimientos médicos, sino los referentes a las peculiaridades del sistema sanitario», resume Marc Soler, director adjunto corporativo del COMB. Así nació el curso de reciclaje para extranjeros de esta institución. En 28 horas distribuidas en varios días, los asistentes reciben un baño de sabiduría acerca de cómo se organiza y funciona el sistema nacional y territorial de salud: desde los aspectos legislativos, a cómo rellenar las recetas médicas o un parte de baja laboral y hasta la denominación de los medicamentos empleados en la farmacopea española. La primera promoción concluirá el próximo mes. La experiencia ha sido positiva y se repetirá. Así, el Hospital de Reus (Tarragona) lo ofrecerá en breve a sus trabajadores extranjeros. Pero la directiva del COMB muestra desilusión por el escaso interés que ha despertado la iniciativa entre sus destinatarios. Apenas 20 médicos han apuntado voluntariamente a la primera edición (financiada al 90% por el servicio catalán de salud), cuando sólo el pasado año se colegiaron cerca de 3.000 extranjeros. «No se va a conseguir el grado de extensión deseable. Estamos pensando en exigir que sea obligatorio para ejercer», confirma Bruguera. Las exigencias son aún mayores respecto a la cuestión idiomática. Uno de los colectivos de extranjeros que más ha crecido en los últimos cuatro años es el de polacos. Prácticamente ninguno habla español. Anestesistas, cirujanos, psiquiatras, ginecólogos y traumatólogos de este país del Este están cubriendo las vacantes de muchos pequeños hospitales de nueva creación en Extremadura, Castilla-La Mancha, Castilla y León o Cataluña. La mayoría, ubicados en poblaciones dispersas con poco atractivo para sus colegas españoles, pero sí para ellos: los sueldos duplican o triplican a los que reciben en Polonia. Bocena Sapinska, de 52 años, lleva dos como anestesista en el Hospital Ciudad de Coria (Cáceres). Todos sus compañeros del servicio son foráneos: «Somos dos polacos y luego hay dos colombianos y dos argentinos». Se defiende en castellano, pero aún evidencia problemas de fluidez. Afortunadamente, su trato con el paciente es menos frecuente que el de su marido, Piort, que también trabaja en el mismo centro como cirujano general. «No tengo problemas con el ejercicio de la Medicina, pero no es fácil aprender el idioma», admite. A su llegada recibió un curso intensivo de español en Badajoz y durante el primer año, ella y otros cuatro compatriotas que trabajan en el mismo centro, contaron con una traductora para las consultas. Asiste diariamente a clases de castellano, pero aún no se siente cómoda. «Queríamos pedir a la dirección que nos pusiera de nuevo un intérprete para hablar con la familia de los pacientes. Todavía lo necesitamos», dice. «Al principio, casi todos trabajan en especialidades que tienen poco contacto con el paciente. Eso les da tiempo a adaptarse», señala Juan Carlos Bureo, subdirector general de Atención Especializada del Servicio Extremeño de Salud, que en los últimos años se ha responsabilizado de la contratación de los extranjeros que prestan servicio en la comunidad. De ellos, 49 son polacos. «Sólo hemos tenido un problema con una consulta de ginecología. No se entendía con los pacientes y hubo que cambiar de profesional. El resto se ha adaptado de maravilla», asegura. Mejorar el proceso de selección de los profesionales sanitarios en los países de origen y acortar plazos para la incorporación es el valor añadido que ofertan las empresas de recursos humanos, que han descubierto en el sector sanitario un nuevo nicho de mercado. Agencias como Adecco y Manpower han abierto recientemente divisiones para facilitar contrataciones internacionales. Además de competencia y conocimiento del idioma, empiezan a valorar otro requisito en sus candidatos: que sean personas flexibles y capaces de adaptarse a una cultura sanitaria distinta. Los trámites burocráticos para trabajar como médico en España difieren entre los aspirantes de países de la Unión Europea y los extracomunitarios. Los primeros pueden cumplimentarlos en poco más de dos meses, los segundos pueden tardar hasta dos años: En el Hospital de Torrevieja (Alicante) las consultas son multilingües. Hasta el 60% de los pacientes de este centro público es extranjero. En las 55.000 urgencias atendidas el pasado verano, hubo usuarios de 100 países diferentes (sólo 17 hispanoparlantes). Además del español, el inglés y el alemán son idiomas 'oficiales' entre el personal sanitario del hospital. Los profesionales realizan hasta un 30% del tiempo de trabajo en otras lenguas. La gerencia del centro ha tenido que espabilarse para dar respuesta a su realidad plurilingüe. Así, ha creado una escuela de idiomas para sus empleados, tanto para que los de origen español aprendan inglés, como para que sus 42 médicos extranjeros perfeccionen su castellano. La tecnología también ayuda. Desde agosto, el hospital y nueve centros de salud cuentan con 17 teléfonos móviles diseñados para ofrecer un servicio de traducción simultánea en 32 idiomas distintos. El aparato cuenta con dos auriculares y micrófonos (para paciente y galeno). Con una llamada un traductor se 'introduce' en la consulta. Fuente: ElMundo.es, Suplemento Salud, 3/11/2007
La exigencia del euskera complica la falta de médicos especialistas La falta de médicos especialistas se ha convertido en un problema acuciante para todos los sistemas de salud. Las comunidades autónomas se los rifan y algunas incluso han empezado ya a captar médicos extranjeros. Si esa carencia resulta estructural, en el caso de Euskadi la situación se complica todavía más por la exigencia administrativa que tienen los facultativos de saber euskera. Algunos más que otros. Los más obligados son los pediatras, por estar en contacto con la población con mayor porcentaje de bilingües, los niños. Esa exigencia ha supuesto que conocer el euskera puntúe en las oposiciones que convoca Sanidad casi lo mismo que los méritos científicos acumulados durante años de profesión, cerca del 10% del total de puntos en juego. Pediatría es una de las siete especialidades básicas en que Sanidad reconoce que sufre un déficit de especialistas, problema que las exigencias lingüísticas han terminado por agravar. Sólo en Álava, la provincia menos euskaldún, una de cada cuatro plazas de esta especialidad ha tenido que ser cubierta por un médico de familia. En una carta remitida a EL PAÍS, el presidente de la Asociación Española de Cuidados Intensivos Pediátricos, Juan Casado Flores, mostraba el pasado 20 de octubre su "sorpresa y pesar" por esta circunstancia. Casado, una autoridad nacional en pediatría, se topó con esta valoración del euskera hace unos tres meses, cuando se le requirió para que formar parte de un tribunal que debía seleccionar a cuatro especialistas en niños enfermos críticos para los hospitales de Cruces y Donostia. "Un médico especialista que sepa euskera, siendo deseable tener este conocimiento, pero sin ningún otro mérito, tiene muchas más posibilidades de ser elegido para ocupar una plaza fija de especialista que el médico con mayor experiencia y reconocimiento en su área", se lamenta Casado, quien también es jefe de servicio del Hospital Niño Jesús, de Madrid, un centro que está especializado en cuidados intensivos pediátricos. "Cuando me enteré de las bases de la oposición", recuerda Casado en declaraciones a este periódico, "discutí con los otros miembros del tribunal, porque me parecía desproporcionado otorgar 16 puntos al euskera frente a los 20 que se podían lograr con toda la carrera científica. La respuesta fue que no se podían cuestionar las bases porque era decisión del Gobierno vasco. Y yo lo que dije es que cuando tienes a un niño gravemente enfermo y hay que sacarle adelante, lo único que cuenta es tu pericia y conocimientos profesionales, no el saber más o menos euskera. Y si no, que se lo pregunten a sus padres". En su opinión, el euskera puede ser "un idioma maravilloso", pero "nunca" tiene que resultar determinante a la hora de elegir a los mejores profesionales. "Me parece un empobrecimiento dar los mismos puntos al historial profesional y al euskera. Es que,en estas condiciones, ni el mayor experto mundial podría obtener plaza en Osakidetza si no sabe euskera. Resulta una locura". También en una línea crítica con la valoración que se otorga al euskera en las oposiciones, la Sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria-Osatzen está a la espera del resultado del recurso judicial que presentó contra las oposiciones de diciembre pasado. El título de medicina familiar suponía 13 puntos frente a los 16 que se otorgaban a la lengua vasca. Supone una diferencia que, según un portavoz de la citada sociedad, resulta "desproporcionada". - El baremo máximo asciende a 176 puntos. El propio examen otorga hasta 100 puntos. Es necesario obtener 50 o más para aprobar y pasar a la siguiente fase. - Antigüedad profesional: un máximo de 40 puntos. - Toda la experiencia y méritos en formación, docencia e investigación cuentan hasta 20 puntos. En este apartado, todas las publicaciones y ponencias a congresos otorgan hasta cuatro puntos; dominar el inglés, 1,5; ser catedrático de Medicina, 1,20, y la formación continuada (asistencia a cursos y el entrenamiento específico), seis puntos. - Euskera. Existen dos perfiles lingüísticos (PL): el 1, que otorga ocho puntos y el 2, que supone 16. El PL 2 equivale al cuarto curso de la Escuela Oficial de Idiomas y un décimo curso de un euskaltegi (para obtener el título EGA hay que superar 12 cursos). - Osakidetza reconoce que sufre un déficit de médicos en siete especialidades básicas: pediatría, psiquiatría, dermatología, endocrinología, cirugía pediátrica, cirugía torácica y cirugía vascular. Fuente: El País, 2/11/07 Proyecto piloto para la mejora organizativa de la Atención Primaria en Navarra La consejera de Salud de la Comunidad Foral de Navarra, María Kutz Peironcely, ha presentado un proyecto piloto para la mejora organizativa en la Atención Primaria, en el que participarán, durante seis meses, los centros de salud de Ansoáin, Ermitagaña, Villava, Tafalla y Tudela Oeste, que atienden a 62.411 usuarios con tarjeta sanitaria individual. Incremento de plantillas En relación con el incremento de plantillas, entre 2006 y 2007 se han incorporado a la red de Atención Primaria 74 nuevos profesionales. En 2006 fueron 32 nuevas incorporaciones, de los que 10 eran médicos de familia, 3 pediatras, 7 enfermeras, y 12 administrativos. En 2007, se registraron 42 nuevas incorporaciones profesionales: 13 médicos de familia, 6 pediatras, 14 enfermeras y 9 administrativos. La mejora de la atención en términos de número de pacientes por profesional, ha llevado los siguientes ratios: 1.600 titulares de tarjeta sanitaria por cada médico; 1.000 por cada pediatra; 1.600 por cada enfermera, y 2.500 por administrativo. Desarrollo del plan piloto Para el desarrollo de este plan piloto se han creado unos grupos de trabajo que han operado de acuerdo con los siguientes criterios: 1) Aprovechar al máximo las potencialidades profesionales de cada estamento sanitario. 2) Potenciar la autonomía y responsabilidad de los pacientes en ámbitos como el autocuidado, la educación grupal y las consultas no presenciales (por teléfono o correo electrónico). 4) Potenciar las consultas de enfermería en la valoración de los síntomas iniciales, actividades preventivas, control de patologías crónicas y otras. 5) Mayor resolución en las consultas de atención primaria, en forma de desburocratización de los trámites, potenciación del acceso a pruebas complementarias y una distribución del tiempo de consulta que atienda más al que más lo necesita. Para llevar a cabo este plan, el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea ha puesto en funcionamiento algunas medidas, tales como un plan formación continuada, una nueva tecnología de centralitas inteligentes con un centro de llamadas centralizado (call center) de una inversión de 15.000 euros; un proceso de simplificación de los trámites de visado (recetas, transporte sanitario, oxigenoterapia, derivaciones a centros concertados), y adecuación de los locales para las nuevas necesidades, lo cual ha implicado la realización de obras en los centros de salud de Tudela Oeste, Ermitagaña y Tafalla, con una inversión de 136.000 euros. Este proyecto piloto se aprobó el pasado junio y entrará en funcionamiento a lo largo de la primera quincena de noviembre de acuerdo con el siguiente calendario: 31 de octubre, centros de salud de Villava y Ansoáin; 8 de noviembre, Ermitagaña, y 13 de noviembre, Tafalla y Tudela Oeste. Información a los ciudadanos Ayer mismo se inició campaña de información a los ciudadanos mediante una carta y un tríptico informativo. En la carta se explica los objetivos del plan y en el tríptico se dan instrucciones sobre cuatro aspectos que conciernen a los pacientes y usuarios: cuándo acudir a la enfermera; cita previa y avisos a domicilio; llamadas de urgencia, y trámites y consultas por teléfono. Fuente: ActaSanitaria.com, 31/10/2007
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Libro Blanco "Juntos por la salud: un planteamiento estratégico para la UE (2008-2013)" Ya disponible en español. Documento COM(2007) 630 final El 23 de octubre de 2007 la Comisión Europea adoptó una nueva Estrategia Sanitaria que pretende proporcionar por primera vez un marco estratégico más global que abarque desde los problemas sanitarios fundamentales hasta la integración del elemento «salud» en todas las políticas y los problemas sanitarios mundiales. Fija objetivos claros para el trabajo futuro de la UE en el terreno sanitario y propone el mecanismo necesario para alcanzar estos objetivos, trabajando en cooperación con los Estados miembros. Segundo Programa de acción comunitaria en el ámbito de la salud http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/es/oj/2007/l_301/l_30120071120 es00030013.pdf
Directores de las Zonas Básicas de Salud de Navarra denuncian las "penosas condiciones laborales" en la Atención Primaria Quince directores de Zonas Básicas de Salud han firmado un comunicado conjunto en el que advierten de "las penosas condiciones laborales" de la Atención Primaria en los centros de salud del ámbito rural y alertan de la falta de personal debido a que los médicos en paro "no quieren trabajar" en estas zonas. En el texto remitido a los medios, los quince directores señalan que "la situación de la Atención Primaria Rural es realmente lamentable" y critican las "indignas retribuciones económicas" que reciben los profesionales sanitarios. Estos responsables advierten de que la negativa de los médicos en paro a trabajar, decisión con la que se muestran "totalmente de acuerdo", hace que "los médicos de familia rurales tengamos que realizar ese mismo trabajo, por narices, es decir, por 'necesidades de servicio' y con las mismas condiciones económicas que los médicos en paro rechazan". Según explicaron, "ésto ha llevado a que haya compañeros que están realizando 103 horas de trabajo ininterrumpido (jornadas, noches y fines de semana incluidos), a que estos mismos compañeros y otros tengan que realizarse las vacaciones los unos a los otros con el inconveniente de que las consultas no están puerta con puerta, como en los centros urbanos, sino que estas puertas están a 30-40 km de distancia y con 10-15 núcleos de población por medio". "No merece la pena seguir poniendo ejemplos porque cada vez son más tristes", señalan. Los quince directores de la zona básica de salud afirman que "esta situación ha llevado a que los profesionales estemos totalmente estresados, cada día más cansados y cada vez menos motivados para la realización de nuestro trabajo". No obstante, señalan que gracias a su "dedicación y abnegación" están consiguiendo que "ningún paciente sufra ningún percance lamentable". "Estamos seguros de que nuestros pacientes no son conscientes del peligro que corren al ser atendidos tras más de 100 horas de trabajo ininterrumpido", añaden. Según señalan, "la solución definitiva a esta situación sólo puede venir de una inmediata reestructuración global y profunda de la Atención Primaria, consensuada y elaborada por el trabajo de todos los entes sociales que deseen participar en ella". "Los parcheos, bien hechos, solamente tienen que ser el inicio de una reestructuración seria y completa de la Atención Primaria", advierten. Así, apuntan que un "parche podría ser válido si se hubiera consensuado con los profesionales y negociado con las fuerzas sindicales y políticas con interés y verdadera intención de solución, creando plazas con perfiles bien definidos de trabajo para las guardias, fines de semana y festivos". No obstante, apuntan que "nunca podrá ser válido, ni darse una buena solución a la situación, enfrentando a dos colectivos (personal fijo y de refuerzo) que tienen que trabajar juntos, ni dejando las consultas sin médico de cabecera diario, ya que tendrán que ser atendidas éstas por personal de refuerzo tras las libranzas de cada guardia". El comunicado está firmado por Martín Mazquiaran Ancin (director de la Zona Básica de Alsasua), José Manuel López de Goicoechea (Ancin), Camino Irigoyen (Aoiz), José Antonio Pérez Marco (Burguete), Benedicto Aguirre (Elizondo); Antonio Goicoechea (Etxarri-Aranatz), Andoni Andueza (Leitza), Maider Ojanguren (Lesaka), Juan Antonio Salcedo (Los Arcos), Iñaki Lizarraga (Orkoien), Pilar Montero (Salazar), Ángel Sanjurjo (San Adrián), José Ignacio Armendáriz (Ultzama), María José Lizaso (Viana) y Miguel Calatayud (Villatuerta). Fuente: El Médico Interactivo, 29-11-07 Punto de vista: la necesaria rebelión de los médicos. Tribuna de Enrique Costas Lombardía. Con motivo del III Homenaje a la Profesión Médica Española, promovido por la Organización Médica Colegial (OMC) el pasado viernes, 23 de noviembre, Enrique Costas Lombardía, que fuera vicepresidente de la Comisión de Análisis y Evaluación del Sistema Nacional de Salud (Comisión Abril), ofreció un peculiar análisis de la situación actual del sistema y termino haciendo un llamamiento a los médicos porque son quienes pueden detener su deterioro. Por su interés, recogemos su intervención: Apremia restaurar la sanidad pública 2. Sin duda es indispensable y hasta apremiante restaurar la sanidad pública. Restablecerla y liberarla de su mal uso político con una reforma real cuyo eje, a mi juicio, habría de ser la introducción de la sociedad civil en la vida del Sistema Nacional de Salud. Dejar de hacer que se hace con cambios que se quedan en la letra de disposiciones legales fáciles de incumplir impunemente por las autonomías y abrir vías prácticas de información y participación efectiva de los ciudadanos. Hay tres sencillas y discretas, sin coste político, que podrían ser el germen de una renovación: crear una comisión nacional de vigilancia y mejora de la calidad asistencial (semejante a la Commission for Health Improvement británica) constituida por personas independientes con ascendencia en la sociedad y prestigio en sus profesiones designadas por el Congreso de los Diputados; instaurar una junta de gobierno en cada hospital público formada por médicos del mismo hospital y, en mayor número, ciudadanos elegidos por sorteo presididos por un notable nombrado por la autonomía correspondiente; y establecer el cargo de gerente de las listas de espera en cada uno de los servicios de salud autonómicos a desempeñar, también con independencia, por personas rigurosas y con crédito social. Sistema anclado en el inmovilismo 3. Pero en la sanidad pública la necesidad de cambio no basta para mover al cambio. El Sistema está anclado en el inmovilismo por circunstancias poderosas que impiden generar la presión social y política que en democracia es el motor de cualquier acción reformadora. Comento algunas: a)La sanidad pública es invisible para la sociedad, que en la práctica está integrada por ciudadanos sanos (han sido o serán enfermos, pero entonces la ?baja médica? los desgaja de la sociedad), ciudadanos que no requieren asistencia sanitaria. La sanidad pública no es, pues, un problema de la sociedad, sino de aquellos que están enfermos y segregados, y cuando el problema es de otro no se mira, deja de verse; únicamente para los enfermos es visible la sanidad pública (por eso es secuestrada cómodamente por los políticos y no ha sido nunca un tema relevante del debate social, como son a menudo la educación, la vivienda, la administración de justicia, el paro, la seguridad, el precio del dinero o los accidentes de automóvil); b) la enfermedad es un episodio individual, íntimo, que cada persona siente a su modo, distinto y separado al de los demás; los enfermos no constituyen un grupo social que pudiera ejercer alguna influencia (las escasas asociaciones de enfermos y de familiares de enfermos son formas de ayuda mutua); c) la baja calidad de la asistencia no puede ser percibida por el enfermo: nota, sí, el confort o la incomodidad, la diligencia o la desgana con que es atendido, pero su desconocimiento de la medicina no le permite distinguir la calidad de la asistencia, ¿cómo podrían los ciudadanos indignarse por los fallos de calidad y exigir que el Sistema los corrija cuando no pueden saber si hay fallos?; d)el desahogo que supone la sanidad privada: cada día aumenta el número de ciudadanos que la prefieren; e)los políticos no esperan: en los sistemas de salud públicos de libre acceso universal y gratuitos en el momento de la asistencia, la ?cola?, el tiempo de espera, es el mecanismo económico de asignación de los servicios médicos (escasos por naturaleza) entre la multitud de demandantes. Suprimido el precio, el enfermo ha de pagar con tiempo (o sea, con la prolongación de su incertidumbre y su dolor); la espera forma parte esencial de dichos sistemas, sin la espera no podrían funcionar. Pero los políticos y las personas influyentes no esperan: son atendidos en el acto por la sanidad pública que ellos gobiernan, como lo son los acomodados por la sanidad privada; sólo los menos favorecidos sufren la espera. Un liberal norteamericano, John Godman, dijo: ?Si los miembros del Congreso y los poderosos tuvieran que esperar para recibir asistencia médica como cualquier otro, ese Sistema no duraría un minuto?; f) la asistencia médica es un servicio local: se asiste al enfermo allí donde cae enfermo, generalmente en el lugar de residencia; para los ciudadanos la asistencia pública próxima, la de su barrio o su localidad, es el Sistema entero. No pueden ver y mucho menos traer la de más allá, no pueden comparar ni enjuiciar. En esta disgregación de opiniones difícilmente puede llegar a formarse una opinión pública enterada y activa; y g) los intereses económicos (industria farmacéutica, compañías de seguros médicos) pescan en abundancia en el río revuelto del despilfarro o de las deficiencias asistenciales del Sistema y, claro, encuentran que las cosas están muy bien como están. En fin, la naturaleza de la atención médica y las complejidades de la sanidad pública tienden a esconder al ciudadano la realidad de la asistencia y blindar lo establecido. Contra la politización actual 4. No cabe esperar, pues, que la sociedad demande la reforma del Sistema. Y sin un arranque social los políticos rehuirán cualquier cambio, porque, primero, no les conviene (en un Sistema renovado no podrían mantener la escandalosa politización actual) y, segundo, asumirían un riesgo innecesario: probablemente el cambio no daría votos y sería fácil que los quitase. Todos los pasos, es bien sabido, han de ser medidos con la regla de cálculo electoral. Los gobiernos autonómicos gestionan la sanidad, más que otros servicios públicos, con la retórica de la complacencia con el ciudadano: omiten las medidas impopulares por muy sensatas y precisas que puedan ser y dan preferencia en sus presupuestos a aquellas operaciones vistosas que permitan pintar una sanidad pública moderna y casi feliz, como la reducción de las listas de espera (aunque rebroten inmediatamente), el fomento de los trasplantes (sin decir que está engrasado con dinero), el uso de tecnologías de última hora (que pocas veces mejoran las preexistentes) la construcción de nuevos hospitales (sin planificación, sin plantilla y con ?camas cerradas? en otros próximos) o el dentista pediátrico gratuito para todos los niños españoles (aunque cada día merma el número de niños que serán protegidos). A los gobiernos, autonómicos y nacional, más que hacer la sanidad pública mejor les importa hacer que parezca mejor. 5. Si la sociedad no puede promover la reforma y los políticos no quieren ¿cómo será nuestra sanidad pública en los años que vienen? Mala, naturalmente: aún más inequitativa y más politizada, aún menos eficiente y menos solidaria, de menor calidad asistencial, con esperas más largas para los más desvalidos, con el personal sanitario más desalentado, desinformada y por tanto desintegrada, origen (cuando debía ser remedio) de desigualdades en salud entre los españoles. Una sanidad pública que consumirá más recursos cada día y cada día prestará un servicio público más pobre. ¿Catastrofismo? La decadencia del Sistema es un proceso lento y sordo que todavía es posible disimular por aquellos que les conviene hacerlo, pero basta con no cerrar los ojos para ver la descomposición creciente. 6. Sólo el médico puede detenerla. Descartados los ciudadanos e inhibidos los políticos, el único que puede suscitar y guiar la renovación de la sanidad pública es el médico, agente del enfermo y con él protagonista de la asistencia. Cuenta con singulares poderes inherentes a su profesión (que inexplicablemente hoy no hace valer, como el poder económico, el normativo, el social) para rebelarse contra el deterioro y hacerse escuchar. Una rebelión de los médicos para exigir cambios y exigirse cambios a ellos mismos (asumiendo así la parte de responsabilidad que los médicos tienen en la desmejora del Sistema; cambios como, por ejemplo, comprometerse con la excelencia en la atención al paciente implantando indicadores de calidad) y sobre todo imponer la presencia de la sociedad civil en los engranajes de la sanidad pública. ¿Están los médicos preparados y dispuestos para este pronunciamiento? Encerrados en la estrecha relación con el enfermo, mal pagados y debilitados por un exceso de conformidad e individualismo, ¿es una ingenuidad esperar tal rebeldía? Es necesario que se produzca por el bien de todos, casi un último recurso, y no me parece que sea imposible articularla con los sindicatos y asociaciones profesionales. Se ha dicho que en nuestro tiempo el médico es un héroe derrotado, y desde luego, algunos políticos pretenden tratarlo como ?simple operario de una fábrica de curar? (Juan Bestard). En gran medida porque se deja vencer. Impulsar la reforma de la sanidad pública sería una ocasión para que el médico salga del abatimiento y recupere su sitio, poderoso por naturaleza, en la sociedad. Enrique Costas Lombardía Fuente: ACTA MEDICA, 26-11-07 I Reunión Científica de la APAP-CLM. Un centenar de pediatras intercambian experiencias en Albacete Cerca de un centenar de pediatras de la región se reúnen desde hoy y hasta mañana en Albacete con motivo de la celebración de la I Reunión Científica de la Asociación de Pediatría de Atención Primaria de Castilla-La Mancha (APAP-CLM), en la que estos profesionales intercambiarán experiencias. Fuente: LaVerdad.es, 16-11-2007 Aprobado el nuevo Acuerdo Profesional Sanitario del Servicio Aragonés de Salud El Servicio Aragonés de Salud (SALUD) y los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, CEMSATSE, UGT, CCOO y CSI-CSIF, han firmado el Acuerdo Profesional Sanitario que fija las condiciones laborales de los casi 18.000 trabajadores, sanitarios y no sanitarios, del sistema público de salud en Aragón. El documento, según informa la Administración sanitaria andaluza en un comunicado, permitirá avanzar en la excelencia de los servicios sanitarios, en términos de equidad en la accesibilidad, y desarrollar los derechos del usuario, que son líneas estratégicas para el Gobierno de Aragón, así como mantener el esfuerzo para la adecuación de las plantillas y la consolidación del empleo, asegurando los medios necesarios y la mejor formación para los profesionales del sistema sanitario. Del Acuerdo Profesional Sanitario firmado destacan los alcanzados en materia de atención continuada, la regulación de la jornada, carrera profesional y políticas de empleo para los próximos cuatro años. En cuanto a la atención continuada, el acuerdo favorece su cobertura en el ámbito de la Atención Primaria, equilibrar la necesidad y la demanda con la oferta, disminuir el número de horas de guardia y mejorar las condiciones laborales de los profesionales. Asimismo, se introduce un incremento progresivo del complemento destinado a retribuir el trabajo en turno de noche y de festivo. Destaca también el acuerdo sobre tiempos de trabajo, jornada y horario de los centros sanitarios, en el que se incluye medidas demandadas por los trabajadores como el reconocimiento de la exención de turnos de noche sin merma retributiva a partir de los 55 años de edad. Por otro lado, el complemento de carrera profesional se implanta para todas las categorías, incorpora elementos diferenciadores y evaluables con los que se reconocen y estimulan la labor asistencial, de investigación, docencia, formación y habilidades de los profesionales, según el acuerdo. En materia de políticas de empleo, a través del acuerdo se pretende impulsar iniciativas para garantizar la estabilidad laboral, con la periodicidad de las convocatorias de oferta pública de empleo y la adecuación a los nuevos centros y servicios, así como para reducir la rotación de profesionales en los centros periféricos. Igualmente se contempla la regulación y la implantación de nuevas profesiones en el sector sanitario, lo que elevará tanto la estabilidad como la cualificación del empleo. También se recoge en este apartado la consolidación del personal llamado de "refuerzo", ya que se definen nuevos puestos de trabajo de médico y enfermero de refuerzo de Atención Primaria, que mejoran las condiciones laborales de uno de los colectivos profesionales menos favorecidos y a estabilizar la oferta horaria de los centros de salud rurales y urbanos, al tiempo que se garantizan los servicios de urgencias en el medio rural y la calidad de las consultas de los centros de salud urbanos, concluye la Administración regional. Fuente: AZprensa.com, 15-11-2007
La Sanidad murciana contará en 2008 con un presupuesto de más de 1.800 millones de euros (...) Para asegurar la mejora de las prestaciones sanitarias, la Consejería de Sanidad seguirá desarrollando acciones sectoriales de salud, como el Plan de Mejora y Modernización de la Atención Primaria, "que va a permitir que los médicos y pediatras puedan dedicar un tiempo de 10 minutos por paciente una vez que se vaya ejecutando el plan, con el objetivo de conseguirlo para el año 2010".. La Consejería se propone la creación de las plazas de Medicina Familiar y Pediatría necesarias para mantener la ratio de 1.500 pacientes por médico y 1.000 pacientes por pediatra, avanzar en la equiparación de las plazas de Enfermería con las de médico de familia y pediatría, potenciar las unidades administrativas de los centros de salud, y actuaciones de apoyo a la mejora de la prescripción y del uso racional del medicamento. En materia de recursos humanos se va a realizar "una apuesta ambiciosa en todos los niveles, lo que supondrá un incremento de 1.542 nuevos efectivos". Se contempla que los procesos de concurso-oposición y traslados a realizar afectarán, en el total de categorías, a más de 3.000 plazas del Servicio Murciano de Salud y se continuarán los procesos de carrera y promoción profesional ya iniciados. Además, la consejera ha anunciado para el próximo año la implantación de la jornada de 35 horas, que supondrá una nueva forma de organización y que servirá para mejorar la eficiencia y oferta horaria de los dispositivos asistenciales, sobre todo en horario de tarde. La consejera ha destacado el Programa de Vacunaciones, con más de 10,3 millones de euros, un 21 por ciento más que en el ejercicio anterior, que va a permitir adaptar el calendario vacunal al del Sistema Nacional de Salud, con la incorporación de la vacuna contra el virus del papiloma humano como origen de los cánceres genitales femeninos. En prevención es importante la incorporación al Programa de Salud bucodental infantil de los niños que cumplen 12 años durante el año 2008, de forma que la cobertura alcanza ya a un total de 105.000 niños, y las acciones dirigidas a la prevención del tabaquismo, con un presupuesto de 517.219 euros y un incremento del 7,36 por ciento, tal y como ha explicado. Fuente: AZprensa.com, 14/11/2007
La Caixa apuesta por introducir el copago para racionalizar la demanda La Caixa propone retrasar la edad legal de jubilación hasta los 70 años, así como introducir el copago en la Sanidad con el fin de minimizar el impacto del envejecimiento de la población sobre el gasto público a largo plazo. La entidad financiera indica que retrasar la edad legal de jubilación es "factible" ante el aumento de la esperanza de vida y el nivel de salud, y añade que se trata de un "cambio necesario" para minimizar el impacto del envejecimiento sobre los sucesivos presupuestos públicos. Apuesta también por introducir el copago por parte del usuario como fuente de financiación del gasto sanitario y como instrumento para "racionalizar" la demanda. Fuentes: Redacción Médica, 14/11/2007; Servicio de Estudios de La Caixa, informe mensual Noviembre 2007
El sindicato Metges de Catalunya anuncia la posibilidad de movilizaciones por el pacto de flexibilización de horarios en los EAP El sindicato Metges de Catalunya (MC) ha decidido no firmar el pacto rubricado el pasado 7 de noviembre por UGT, CCOO y CATAC con el Instituto Catalán de la Salud (ICS), por el cual se acuerda la flexibilización de horarios de los Equipos de Atención Primaria (EAP) y la posibilidad de que las direcciones de los centros distribuyan la jornada diaria de los profesionales entre las 8.00 horas y las 21.00 horas. El documento, aprobado en la Mesa Sectorial de Negociación del ICS, no recoge ninguna medida orientada a disminuir la presión asistencial, según ha informado este sindicato, que ha anunciado la posibilidad de llevar a cabo "en breve" movilizaciones. Para MC, la ampliación horaria de los Centros de Atención Primaria (CAP) "puede repercutir negativamente en la calidad asistencial, ya que comporta un riesgo de empeorar las condiciones de trabajo de los facultativos que ya están soportando una sobrecarga laboral permanente con los horarios actuales". Por otro lado, la organización sindical considera que, antes de incrementar la oferta asistencial de los CAP, "hay que resolver los problemas reales de la Atención Primaria". En este sentido, señala el exceso de pacientes asignados al facultativo, la sobresaturación de las consultas y la imposibilidad de que el profesional pueda gestionar su agenda. También denuncia las dificultades que tienen el médico y el pediatra para poder dedicar una tercera parte de su jornada laboral a tareas de formación, docencia e investigación. Ante esta situación el sindicato ha solicitado a la consejera de Salud, Marina Geli, que "sea consecuente con las declaraciones públicas hechas el pasado 23 de octubre, en las que anunciaba una moratoria indefinida de la ampliación de los horarios de los CAP, y que bloquee la aplicación de este acuerdo". De no realizarse esta petición, el sindicato a anunciado la convocatoria "en breve" de movilizaciones. Fuente: AZ Prensa.com , 12-11-07
Dos de cada tres municipios (de Córdoba) carecen de una consulta de pediatría estable Los niños de 54 de los 75 municipios de los que se compone la provincia no tienen a su disposición una consulta de pediatría de una forma estable, de manera que son atendidos o bien por especialistas que se desplazan a las localidades una o dos veces a la semana o por médicos de familia que asumen esa función. Ésta es la principal conclusión de un informe realizado sobre este asunto por el Sindicato Médico, que representa a la mayoría de los facultativos cordobeses. El estudio, que está elaborado de acuerdo a los datos del Servicio Andaluz de Salud (SAS) a los que tiene acceso la entidad sindical que preside Manuel Molina, denuncia «que hay un claro déficit» de este tipo de facultativos en la provincia, un hecho que obra en contra tanto de los profesionales en ejercicio, «que padecen sobrecarga laboral», como de los pacientes, «que no tienen acceso a las mismas prestaciones sanitarias que el resto de los ciudadanos», subraya el Sindicato Médico. 127 profesionales Cuatro nuevos al año Fuente: ABC.es, 8/11/2007
La salud del personal sanitario, una de las más afectadas por el trabajo De acuerdo con los resultados del estudio, realizado a través de 11.054 entrevistas a trabajadores autónomos y asalariados, el personal sanitario es uno de los colectivos que se consideran más afectados junto a conductores, artesanos y mecánicos. Las dolencias que con más frecuencia se atribuyen al trabajo son el dolor de espalda, el de cuello y el estrés. La encuesta también refleja que de la mitad de los trabajadores pasaron reconocimiento médico el año pasado; un 8 por ciento tuvo la oportunidad de hacerlo pero no la ejerció, mientras que a casi cuatro de cada diez trabajadores no se les ofreció esta posibilidad. Sólo el 55 por ciento manifiesta que en su centro de trabajo hay un delegado de prevención, un porcentaje que en las empresas de mayor tamaño llega al 85 por ciento. Por profesiones, el personal sanitario, junto a agricultores, ganaderos, pescadores, marineros, camioneros, repartidores, taxistas y conductores, acoge a quienes mayores molestias manifiestan. En cuanto a las condiciones de seguridad, un 71 por ciento de los trabajadores se encuentran expuestos a algún riesgo de accidente en el desarrollo de su trabajo. Un análisis centrado en las molestias musculoesqueléticas evidencia que el 74,2 por ciento de los trabajadores sufren este tipo de problema: las más frecuentes están localizadas en la zona baja de la espalda, la nuca y el cuello y la zona alta de la espalda. Fuente: DiarioMédico.com, 5/11/2007
C.Valenciana: CESM considera que faltan 493 médicos de familia y 158 pediatras para mantener la calidad asistencial La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) de la Comunidad Valenciana consideró hoy que faltan un total de 493 médicos de familia y 158 pediatras en lacComunidad para mantener la calidad asistencial, según informaron fuentes de esta organización en un comunicado, en el que avanzan un resumen inicial del Estudio de Necesidades de Médicos de Familia y Pediatras en la Comunitat. Por provincias, desde CESM señalaron que en la de Alicante son necesarios 224 médicos de familia y 51 pediatras; en la de Castellón un total de 42 sanitarios de cabecera y 15 pediatras; y en la de Valencia 225 médicos de familia y un total de 77 pediatras. El estudio ha calculado las "necesidades" de los profesionales sanitarios para mantener "una mínima calidad en primaria" con un médico de familia por cada 1.500 pacientes y un pediatra por cada 900 niños. El informe indica que falta 491 médicos de familia y 143 pediatras. No obstante, según la CESM en el estudio existe una población no asignada de 16.563 pacientes de los que 13.369 son niños, por lo que añadieron que a la cifra inicial se deben sumar dos médicos de familia y 15 pediatras más. Desde la confederación de sindicatos médicos destacaron que todos los pediatras y médicos de familia de más que se precisan son necesarios en zonas con pocos habitantes. Asimismo, subrayaron que, respecto al estudio realizado en el año 2005, "se ha mejorado ligeramente" la dotación de médicos, pero "se ha empeorado" en relación al número de pediatras. En este sentido, consideraron "preciso" la realización de un estudio "adecuado de plantillas para ver las necesidades reales de médicos en la Comunitat Valenciana". Del mismo modo, resaltaron que "si queremos mejorar la asistencia sanitaria el número de médicos de familia necesarios subiría a 1.047 y el de pediatras a 386". Sin embargo, desde la CESM aseguraron que no son "ilusos", por lo que su exigencia "no llega a estas cantidades", aunque sí le exigen a la Conselleria de Sanidad que "responda con la creación del mínimo de plazas" que, según reiteraron, son 491 de médicos de familia y 143 de pediatras de primaria. Fuente: CESM, 5/11/2007
Los médicos españoles hallan en Europa los sueldos y el respeto que aquí les niegan En España se produce una situación ciertamente paradójica. Mientras nuestros médicos —ocurre lo mismo con los enfermeros— inundan los hospitales de Portugal, Alemania o Reino Unido —que ya ha anunciado un plan para contratar 20.000 médicos extranjeros en cinco años — y los países nórdicos, en el Sistema Nacional de Salud español se sufre una constante y preocupante falta de especialistas. Así, mientras la fuga de facultativos mantiene un constante goteo y empieza a convertirse en objetivo prioritario para muchos MIR(Médicos Internos Residentes) de último curso, En algunas regiones la llegada de médicos extranjeros se ha duplicado en sólo tres años. Por ejemplo, en Madrid en 2004 Eran el 3% del total de los 31.000 colegiados, mientras que en estos momentos ya alcanzan el 6,3% de un total de 34.083. De los que emigran, más de la mitad son hispanoamericanos, sobre todo cubanos, peruanos y argentinos, aunque abundan los polacos y otras nacionalidades del Este. Igualmente, también hay médicos africanos procedentes de países subdesarrollados, a los que por tanto se les descapitaliza al arrebatarles sus mejores profesionales. Tres son las razones que invitan a nuestros médicos, espléndidamente formados y altísimamente cualificados, a lanzarse a la emigración. Por orden de importancia: el deseo de mejores sueldos, la necesidad de horarios más racionales y, por último, la búsqueda del reconocimiento y respeto social que en España van perdiendo a toda velocidad. Se cifran las necesidades inmediatas de especialistas en España en al menos 10.000 para los próximos años, pero ¿cuántos se encuentran trabajando en el exterior? Es una cifra envuelta en el misterio. Nadie, ni los colegios profesionales, ni los sindicatos, ni el Ministerio de Sanidad lo sabe a ciencia cierta. Sin embargo, algunas asociaciones calculan que, más o menos, los que se precisan aquí son un número similar al de los que se marchan. Y se van porque ganan bastante más. En el Reino Unido, el salario de salida para un médico ronda los 80.000 euros anuales y acaba recibiendo de media entre 120.000 y 160.000. En Portugal, parten de unos 35.000 y alcanzan los 60.000; en Alemania, de 45.000 hasta los 80.000... Mientras, un español debe enfrentarse a llamativas desigualdades entre comunidades y a unas retribuciones medias muy por debajo de las que le ofrecen fuera: parten de 33.000 euros y apenas llegan, de media, a los 40.000. Además, el sistema español resulta sumamente absorbente, con horarios muy prolongados, guardias interminables, estrés máximo y, por si faltara algo, mucha violencia latente en urgencias y centros de salud. El reconocimiento social Por eso, el presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, Ángel Pizarro, Sostiene que una de las soluciones imprescindibles para poner final a salida de profesionales es que «los médicos españoles estemos mejor retribuidos y recuperemos la consideración social que históricamente ha tenido nuestra labor». Y es que no hay que ignorar que el 10% de los cerca de 160.000 médicos españoles que hay actualmente en ejercicio han sido agredidos alguna vez por pacientes o familiares de enfermos y una amplia mayoría( tres de cada cuatro) han recibido una o más veces amenazas verbales. La violencia de que son objeto se ha convertido en una gran preocupación. Fuente: ABC, 5/11/2007
Nueva estrategia sanitaria de la Comunidad Europea: "Juntos por la salud: un planteamiento estratégico para la UE de 2008 a 2013" El 23 de octubre de 2007 se aprobó la nueva estrategia sanitaria de la Comunidad Europea. En ella se marca el rumbo para los próximos años, tanto en las actividades del sector sanitario como en las demás políticas. Enlaces interesantes: Breve presentación de la estrategia sanitaria Libro Blanco "Una nueva estrategia sanitaria" Documento de trabajo de los servicios de la Comisión que acompaña el documento "Estrategia Sanitaria": Información de base sobre los principios y objetivos de la estrategia, así como datos complementarios sobre las medidas contempladas en el Libro Blanco. Resumen de la evaluación de impacto: Breve documento que acompaña la presentación del Libro Blanco. Evaluación del impacto de la Estrategia Sanitaria: Este documento determina la necesidad de una nueva estrategia sanitaria de la Comunidad Europea y evalúa el impacto de la misma. Fuente: Boletin Salud- UE, nº 5, Octubre 2007
Un tercio de los médicos que ocupa plaza de pediatra (en Elche) no es especialista La situación denunciada hace unas semanas por un grupo de madres de El Raval que rechazaba que se marchase del centro de salud el único pediatra existente para atender a la población del barrio y de la zona centro ha puesto de manifiesto que un elevado número de plazas de Pediatría en la comarca están ocupadas en estos momentos por profesionales que no son especialistas en la materia. Fuente: Informacion.es (Periódico de la Provincia de Alicante)
España se sitúa a la cola de la lista de los diez países europeos donde mejor se paga a los médicos Los médicos españoles que trabajan en la Sanidad pública y privada ocupan la séptima y octava posición, respectivamente, en la lista de los 10 países de la UE con los facultativos mejor pagados, superando a franceses e italianos pero siempre por debajo de los profesionales sanitarios de Suiza, el país donde los médicos cobran los salarios más altos, según un informe elaborado por Adecco Medical&Science, la consultora especializada en el sector sanitario del Grupo Adecco, sobre la situación de los sistemas sanitarios de los países europeos, cuyos resultados difundieron en un comunicado. Según el estudio, los sueldos de los médicos suizos del sector privado son los más altos de Europa, duplicando los de los españoles. Así, y tomando como base el sueldo medio bruto del total de profesionales de la salud en España y comparándolo con 10 países europeos, el sector privado sanitario español ocuparía el séptimo puesto según su remuneración, por delante de Francia e Italia. Los profesionales españoles del sector público, sin embargo, tienen una mejor posición a nivel europeo, por delante de países como Italia, Francia y Bélgica. En este campo, Suiza también es el país que más paga a sus empleados públicos. Por lo que se refiere al déficit del personal sanitario en Europa, el estudio concluye que podría agravarse por distintos factores como el envejecimiento de la población, la falta de relevo generacional y la desmotivación. En cuanto al burnout (síndrome de agotamiento profesional), los resultado obtenidos han puesto de manifiesto que afecta a cerca del 25 por ciento de los enfermeros europeos, destacando a su vez que entre un 5 y un 9 por ciento de los licenciados en Medicina no ejercen la profesión 5 años después de haber salido de la facultad. Otro aspecto destacado en este informe es que las posibles migraciones Este/Oeste procedentes de los países de Europa Central y del Este oscilarían de 500.000 a 3 millones de personas en diez años, cifra que, según algunos expertos, podría ascender a 11 millones de emigrantes. Por lo que concierne al personal del sector sanitario, se asegura en el estudio que ha pasado de 13 millones de personas en 1995 a 15 millones en 2000, siendo mujeres el 77 por ciento de la mano de obra del sector en Europa. Adecco creó en 2006 Medical&Science, una división especializada en consultoría para la selección y contratación de profesionales de asistencia sanitaria, actividades científicas, farmacéuticas y preventivas. Adecco Medical&Science ha realizado este informe, que se basa en datos oficiales de los países y de la Unión Europea y que analiza el panorama laboral y formativo de la salud. Fuente: AZ Prensa.com, 30/10/2007
La AEPap insiste en la necesidad de un calendario vacunal infantil único El debate en torno al papel de las vacunas frente a la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en la prevención del cáncer de cérvix debe situarse en un marco científico y técnico, derivado de la investigación y la lectura reflexiva y crítica de las publicaciones científicas disponibles, tal como ha transmitido la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Partiendo de esta premisa, la AEPap ha realizado una serie de propuestas al resto de Sociedades Científicas así como a las autoridades sanitarias. La AEPap considera, además, que se debería "establecer un calendario vacunal infantil único para toda la población infantil/juvenil española, independientemente de la comunidad donde se resida", de igual manera que "esta pauta de primovacunación debe llevarse a cabo en su totalidad antes de finalizar la edad pediátrica —antes de cumplir los 14 años— con el objeto de asegurar los niveles de cobertura óptimos". En este mismo sentido, sería deseable la elección de una edad de administración en la que ya existe una cultura de vacunación femenina y que por lo general coincide con revisión del Programa del Niño, como son los 11 años. Asimismo, se hace imprescindible, a su criterio, el establecimiento de sistemas de registro fiables, estables y uniformes en el territorio español, para determinar el impacto real de la enfermedad y la vacunación. Desde la AEPap se insta, además, al Ministerio de Sanidad y Consumo a contribuir a la financiación de la vacuna "para así posibilitar su inclusión en el calendario vacunal de forma simultánea en todas las comunidades autónomas". Fuente: AZ Prensa.com, 30/10/2007
Menores de seis años: nada de anticatarrales Un comité asesor de la FDA (la agencia del medicamento de EEUU) ha anunciado su recomendación en contra de administrar anticatarrales (antitusivos y descongestivos, fundamentalmente) a los niños menores de seis años. Los motivos son su dudosa utilidad y la posibilidad de que los críos experimenten efectos indeseados por hipersensibilidad a algunos componentes de dichos productos. «Estos problemas no son frecuentes y casi nunca revisten gravedad, pero sí crean angustia y ansiedad en el crío y en sus padres, de manera que, salvo circunstancias muy concretas, no se deben recetar», explica Juan Ruiz, presidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. La decisión ha levantado una enorme polvareda entre los padres estadounidenses, que confían en la eficacia de dichos medicamentos. Sin embargo, esta situación no es trasladable a nuestro país, donde en palabra del doctor Ruiz «cuando a la gente les explicas que un catarro común puede resolverse satisfactoriamente en pocos días aplicando medidas sencillas [elevar la humedad ambiental, hacer que el crío beba mucha agua y procurar que duerma levemente recostado] sin fármacos que, además, no son demasiado eficaces, por regla general lo aceptan bien». Este especialista recuerda, además, que la tos es un mecanismo defensivo natural para expulsar la mucosidad y que inhibir este mecanismo es, salvo indicaciones específicas, contraproducente. Fuente: El Mundo - Salud, 27/10/2007
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